Parafilia, a vida complicada sexualmente
Fernando Weikamp / Psicanalista
O termo parafilia refere-se a intensa atração sexual a qualquer objeto ou pessoa fora da estimulação genital com parceiros adultos consentâneos. Uma parafilia é considerada uma desordem quando a parafilia está causando angústia ou ameaça prejudicar alguém.
Definição:
Uma parafilia é uma condição em que a excitação e gratidão sexual de uma pessoa depende de fantasiar e praticar comportamentos sexuais atípicos e extremos. Uma parafilia pode girar em torno de um objeto particular (crianças, animais, roupas íntimas) ou em torno de um determinado ato (infligindo dor, expondo-se). A maioria das parafilias é muito mais comum nos homens do que nas mulheres. O foco de uma parafilia geralmente é muito específico e imutável.
Uma parafilia é distinguida por uma preocupação com o objeto ou comportamento ao ponto de ser dependente desse objeto ou comportamento de gratificação sexual.
As parafilia incluem comportamentos sexuais que a sociedade pode ver como desagradável, incomum ou anormal.
Os mais comuns são a pedofilia (foco sexual em crianças), exibicionismo (exposição de órgãos genitais a estranhos), voyeurismo (observação de atividades privadas de vítimas inconscientes) e frotteurismo (tocar, esfregar contra uma pessoa não conserta), enquanto o fetichismo (uso de objetos inanimados) , o masoquismo sexual (sendo humilhado ou forçado a sofrer), o sadismo sexual (infligir humilhação ou sofrimento) e transtorno transvestico (reviravolta sexual) são muito menos comuns. Alguns desses comportamentos são ilegais e aqueles que estão sob tratamento para transtornos parafílicos freqüentemente encontraram situações legais em torno de seus comportamentos.
Sintomas:
Embora muitas parafilias parecem estranhas ou extremas, elas são mais fáceis de entender se pensarmos em comportamentos que, em versões menos extremas, são bastante comuns. Por exemplo, ter um parceiro “falar sujo” pode estar despertando para algumas pessoas, mas quando falar sujo é a única maneira que a excitação ou satisfação sexual pode ocorrer, seria considerada uma parafilia. Outros querem ser mordidos ou espancados, ou ficam excitados assistindo seu parceiro. Ver uma pessoa nua ou assistir a vídeos sexualmente explícitos pode estar despertando para a maioria das pessoas. As parafilias são ampliadas ao ponto de dependência psicológica.
Causas:
Não está claro o que faz com que uma desordem parafílica se desenvolva. Os psicanalistas teorizam que um indivíduo com uma parafilia está repetindo ou reverter para um hábito sexual que surgiu no início da vida. Os behavioristas sugerem que as parafilias começam através de um processo de condicionamento. Os objetos não-sexuais podem se tornar excitantes sexualmente se forem repetidamente associados a uma atividade sexual prazerosa. Ou, atos sexuais particulares (como peeping, exibindo, bestialidade) que proporcionam prazer erótico especialmente intenso podem levar a pessoa a preferir esse comportamento. Em alguns casos, parece haver um fator de predisposição, como a dificuldade em formar relações de pessoa a pessoa.
Os modelos de aprendizagem comportamental sugerem que uma criança que é vítima ou observadora de comportamentos sexuais inadequados aprende a imitar e depois é reforçada por esse comportamento. Os modelos de compensação sugerem que esses indivíduos são privados de contatos sexuais sociais normais e, portanto, buscam gratificação através de meios menos socialmente aceitáveis. Os modelos fisiológicos se concentram na relação entre hormônios, comportamento e sistema nervoso central com um interesse particular no papel da agressão e hormônios sexuais masculinos.
Tratamentos:
As abordagens de tratamento incluíram técnicas tradicionais de psicanálise, hipnose e terapia comportamental. Mais recentemente, uma classe de drogas chamadas antiandrogênios que níveis de testosterona drasticamente baixos temporariamente foram usados em conjunto com essas formas de tratamento. A droga diminui o desejo sexual em homens e reduz a freqüência de imagens mentais de cenas sexualmente excitantes. Isso permite a concentração no aconselhamento sem uma distração tão forte dos impulsos parafílicos. Cada vez mais, a evidência sugere que a combinação de terapia medicamentosa com terapia comportamental cognitiva pode ser efetiva.
Quanto à medicação para parafilias, o nível de desejo sexual não está consistentemente relacionado ao comportamento de parafílicos. Além disso, níveis elevados de testosterona circulante não predispõem um macho para parafilias. Dito isto, hormônios como o acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera) e acetato de ciproterona diminuem o nível de testosterona circulante, reduzindo o desejo sexual e a agressão. Esses hormônios resultam em redução da freqüência de erecções, fantasias sexuais e iniciação de comportamentos sexuais, incluindo masturbação e relações sexuais. As hormonas são tipicamente usadas em conjunto com tratamentos comportamentais e cognitivos. Os antidepressivos, como a fluoxetina (Prozac), também diminuíram com sucesso o desejo sexual, mas não atingiram as fantasias sexuais efetivamente direcionadas.
A pesquisa sugere que os modelos cognitivo-comportamentais são eficazes no tratamento de parafílicos. O condicionamento averso, por exemplo, envolve o uso de estímulos negativos para reduzir ou eliminar um comportamento. A sensibilização secreta implica o relaxamento do paciente, a visualização de cenas de comportamento desviante seguido de um evento negativo, como fazer com que seu pénis fique preso no zíper de suas calças. O condicionamento aversivo assistido é semelhante à sensibilização secreta, exceto que o evento negativo é real, muito provavelmente sob a forma de um mau cheiro bombeado no ar pelo terapeuta. O objetivo é que o paciente associe o comportamento desviante com o mau cheiro e tome medidas para evitar o odor, evitando o referido comportamento. A sensibilização vicária implica a exibição de fitas de vídeo de comportamentos desviantes e suas conseqüências.
Há também abordagens de condicionamento positivo que podem se centrar no treinamento de habilidades sociais e em comportamentos alternativos que o paciente pode tomar, que são mais apropriados. Técnicas de Recondicionamento se centram em fornecer feedback imediato ao paciente para que o comportamento seja alterado imediatamente. Por exemplo, uma pessoa pode estar conectada a uma máquina de biofeedback pletismográfica que esteja conectada a uma luz. A pessoa é ensinada a manter a luz dentro de uma gama específica de cores enquanto a pessoa está exposta a material sexual estimulante. O treinamento de masturbação pode se concentrar em separar o prazer na masturbação e clímax com o comportamento desviante.
As terapias cognitivas descritas incluem a reestruturação das distorções cognitivas e o treinamento em empatia. A reestruturação das distorções cognitivas envolve a correção de crenças errôneas pelo paciente, o que pode levar a erros de comportamento, como ver uma vítima e construir lógica errônea que a vítima merece ser parte do ato desviante. O treinamento de empatia envolve ajudar o agressor a assumir a perspectiva da vítima e a identificar com a vítima, entender o mal que foi feito.
Parafilias | SER O OUTRO
Travestismo: são pessoas que só conseguem ter prazer se tratadoh2 como o sexo oposto. Na maioria das vezes, homens que se vestem como mulheres. Observação: não são homossexuais.
Andromimetofilia: o homem que sofre de andromimetofilia prefere transar com mulheres que representem e se relacionem sexualmente como se fossem homens.
Ginemimetofilia: parecido com a andromimetofilia. Mas nesse caso, a preferência é por homens que se relacionem eroticamente como mulheres.
Autonepiofilia: a pessoa se excita ao fingir que é um bebê de fraldas e seu parceiro precisa trata-la como tal. Já quando a pessoa finge que é uma criança, o caso é de infatilismo parafílico, e quando é uma adolescente, estamos falando de juvenilismo parafílico.
Parafilias | IMAGENS
Voyeurismo: são pessoas que gostam de observar pessoas nuas ou tendo relações sexuais, sem o consentimento destes. É um risco, e é isso que provoca a excitação no voyeuristas. Enquanto assistem, eles se masturbam.
Agalmatofilia: nesse caso, a excitação não é com pessoas, mas com a observação de uma estátua ou modelo representativo de pessoa nua. Quando acontece da pessoa não apenas observar, mas também usar a estátua, chamamos de pigmalionismo.
Pictofilia: excitação obtida através da visualização de fotografias, imagens ou vídeos de atividades pornográficas ou obscenas, na presença do parceiro.
Parafilias | O OUTRO
Exibicionista: Sabe aqueles homens nojentos que às vezes, seja na praia ou em um canto da rua, mostram seus órgãos genitais e começam a se masturbar? Pois é, esse é o chamado exibicionista, e geralmente são homens tímidos que têm medo de contato sexual e, para sentir prazer, precisam chocar mulheres desconhecidas. Algumas vezes, essas pessoas têm a fantasia de que o observador ficará sexualmente excitado, o que só aumenta sua própria excitação.
Biastofilia: o indivíduo se excita quando, ao atacar uma pessoa desconhecida, esta aparenta estar aterrorizada.
Frotteurismo: pessoas que tocam e se esfregam em uma pessoa sem seu consentimento, geralmente em locais de grande movimento. Ele esfrega seus genitais contra as coxas e nádegas ou acaricia com as mãos a genitália ou os seios da pessoa, fantasiando um relacionamento exclusivo e/ou carinhos com essa.
Escatofilia: é quando a pessoa precisa ter conversas íntimas com pessoas conhecidas ou desconhecidas, com um linguajar vulgar. Tambem conhecida como telefonescaptofilia.
Somnofilia: o indivíduo só consegue se excitar quando acorda um desconhecido fazendo-lhe carícias eróticas, até mesmo o sexo oral, mas sem que seja preciso o emprego da força ou violência.
Narratofilia: A pessoa só obtêm excitação se contar histórias eróticas ao parceiro, principalmente aquelas consideradas sujas, pornográficas ou obscenas.
Parafilias | IDADE
Pedofilia: Pedófilos são aqueles que se excitam com crianças ou pré-adolescentes, geralmente menos de 13 anos. Essa excitação pode ter natureza homossexual ou heterossexual e, geralmente, são homens tímidos que não se satisfazem com mulheres adultas, mas com crianças eles se sentem no controle da situação. A pedofilia pode se limitar a atividade de despir e observar a criança, ou tocá-la e afagá-la, ou mesmo exibir-se e masturbar-se na presença dela.
Efebofilia: atração por parceiros púberes ou adolescentes.
Gerontofilia: atração sexual por parceiros muito mais velhos (com a idade de seus pais ou avós, por exemplo).
Parafilias | ANIMAIS
Zoofilia: praticar sexo com animais ou assistir momentos de cópula é o que dá prazer ao praticante da zoofilia. Pode parecer estranho, mas isso acontece em regiões rurais. Normalmente, a prática desaparece quando a pessoa inicia um relacionamento com humanos.
Formicofilia: consiste na excitação através do contato com pequenos animais, tais como caracóis, rãs, formigas e outros insetos que deslizam, arrastam-se ou mordam os genitais, a região do períneo e os mamilos.
Parafilias | OBJETOS
Fetichismo: o fetichismo é um tipo de parafilia bastante comum, e nem sempre é prejudicial. Os meios que despertam o interesse sexual costumam ser calcinhas, soutiens, meias, sapatos, botas ou outras peças do vestuário feminino. O fetichista normalmente pede para que o parceiro use o objeto em durante as relações, ou pode ter uma relação especial com tal objeto, como se masturbar enquanto o segura, esfrega-lo ou cheira-lo. Algumas vezes, o objeto de fetiche pode ser partes do corpo – com tanto que não sejam diretamente ligadas ao sexo. Ou seja, mãos e pés podem ser um objeto de fetiche, mas não os seios ou a vagina.
Hifefilia: é quando a pessoa fica excitada por meio do toque ou roçar na pele de materiais que sejam utilizados nas áreas eróticas do corpo, tais como pelo, couro e tecido.
Misofilia: cheirar, mastigar ou realizar outra ação com roupas sujas, suadas ou com artigos de higiene menstrual é o que deixa o misófilo excitado.
Parafilias | CHEIROS E EXCREÇÕES
Olfatofilia: é a excitação a partir de odores das diferentes partes do corpo, principalmente os órgãos genitais.
Coprofilia: Outra doidera da parafilia são as pessoas que gostam de um sexo com fezes, urina ou vômito. O indivíduo excita-se e obtém prazer através do contato com excrementos ou inalação de seu cheiro. Quando a estimulação erótica se dá através do cheiro da urina, pode ser chamada de renifleurismo; se a urina for ingerida, chama-se urofilia.
Parafilias | MORTE E DOR
Necrofilia: pessoas que tem preferência por ter relações sexuais com cadáveres. São considerados psicóticos.
Acrotomofilia: preferência por pessoas que tenham alguma parte de seus corpos amputada, pois a excitação é proporcionada justamente pela falta daquela parte. Quando a excitação acontece quando um membro do próprio corpo é amputado, chama-se apotemnofilia ou amelotatista.
Sadomasoquismo: geralmente, para que o ato sadomasoquista aconteça, precisa ter um sádico e um masoquista. Mas é possível que haja uma relação apenas de sadismo ou de masoquismo, e nesse caso o outro parceiro não necessariamente entra na dança.
O sádico é quem sente prazer quando provoca dor, sofrimento e humilhação moral a outra pessoa, que pode ou não consentir. Essa dor pode ser desde pequenas dimensões, como tapas e palmadas, passando por chicote, queimaduras, cortes, estupro, até a morte. O importante é que esses atos não são simulados, mas sim reais.
Já o masoquista fica excitado com sofrimento. Algemas, roupas de couro e chicotes fazem parte da sua fantasia sexual. Assim como o sadismo, há o masoquismo “leve”, mas também há o masoquismo do tipo “heavy”.
A mistura dessas duas práticas consiste no sadomasoquismo. Ora a pessoa causa a dor, ora a pessoa sofre. O sadomasoquismo de maneira leve é considerada uma prática comum.
Asfixiofilia: também conhecido como hipoxifilia, é quando a pessoa tenta intensificar o estímulo sexual pela privação de oxigênio, seja através da utilização de um saco plástico amarrado sobre a cabeça ou de alguma técnica de estrangulamento. Estima-se que só nos Estados Unidos entre 500 a mil pessoas morram acidentalmente por ano vítimas desta prática.
Autoasesinofilia: é a excitação relacionada à possibilidade de encenar ou manejar uma morte masoquista de si mesmo por assassinato.
Erotofonofilia: quando o sujeito se excita com a possibilidade de matar o companheiro, sendo a morte o seu momento de orgasmo.
Simforofilia: A excitação advém da possibilidade de ocorrência de um desastre, como um acidente de trânsito, por exemplo, e observação de suas consequências.
Parafilias | ROUBO
Hibristofilia: é a atração por criminosos perigosos, que tenham cometido crimes como violação, assassinato ou roubo armado.
Crematistofilia: o indivíduo se excita quando é obrigado a pagar ou então é roubado por sua parceira sexual.
Kleptolagnia: é a gratificação erótica provocada pelo roubo. Quando o roubo é na casa de um desconhecido ou parceiro em potencial, pode ser chamado de Kleptofilia.
Parafilias | CORPO
Estigmatofilia: atração por parceiros que tenham tatuagens, cicatrizes ou perfurações no corpo com finalidade de uso de jóias de ouro, principalmente na região genital.
Morfofilia: atração sexual por parceiros que possuam uma ou mais características particularizadas no corpo.
Clismafilia: refere-se à excitação erótica provocada pela injeção de alguma substância no reto, geralmente água ou solução medicamentosa.
E A NORMALIDADE?
Normofilia: por incrível que pareça, ser certinho demais também pode ser considerado um parafílico. A normofilia é a excitação através da plena concordância com os padrões sociais, religiosos e legais.
Fontes:
- American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition
- Dr. Fernando Weikamp – Psicanalista Clinico – Neuropsicanalista – Sexólogo